卡特总统的埃德尔曼奖?

《新科学家》杂志最近引用了米歇尔·巴里教授在《新英格兰医学杂志》上发表的一篇文章，描述了卡特中心的一个特殊项目对非洲(和亚洲)的巨大影响。20多年来，由于破坏了麦地那龙线虫的“供应链”，一种特别使人衰弱的疾病已在许多国家完全根除，在其他国家也几乎根除了。成功来自于对科学的明智运用，来自于卡特总统从1986年开始持续的个人参与，来自于针对政府领导人和地方社区的大规模“变革管理”努力。麦地那龙线虫很可能是第一种被根除的寄生虫病。我们是否应该提名卡特总统和卡特中心(Carter Center)，以表彰他们实践了“优秀的手术”?
我的目的是引起大家对我们手术室专业人员所做的工作的讨论，并指出在没有任何表面数学规划的情况下，但在其他方面有坚实的方法和科学支持的影响项目。我以个人身份写这篇文章，而不是最近被任命为爱德曼年度杂志的编辑在斯蒂芬·格雷夫斯编撰了19年之后。

麦地那龙线虫病的供应链包括麦地那龙线虫、人类、线虫幼虫和水蚤。麦地那龙线虫病通过被携带麦地那龙线虫幼虫的微小水蚤污染的水传播给人类。一年后，成年雌性蠕虫从皮肤中出来，通常会使人丧失几个月的能力。如果这些蠕虫与水接触，它们将幼虫排入水中，水蚤将其吞入水中。在种植季节，一个村庄一半以上的人口可能会受到影响。

目前还没有有效的疫苗或药物，但这条供应链可能会被破坏，因为使用精细的织布将水蚤从饮用水中过滤出来;教育村民不要进入饮用水源，或从钻孔井或手挖井等替代水源供水。这种寄生虫经常感染妇女，她们为家庭洗衣服和取水。

全球根除疟疾运动始于1980年的疾病控制中心(CDC)。自1986年以来，卡特中心一直在疾病预防控制中心、世界卫生组织、联合国儿童基金会(UNICEF)和各种基金会、政府、非政府组织和数千名乡村志愿者的帮助下领导这项工作。卡特中心已能够开展以村庄为基础的监测、健康教育和分发过滤器和杀幼虫剂，并为挖掘水井[2]寻求业务支助。卡特总统自1986年以来一直发挥着重要的领导作用，提高西方国家的认识，以筹集资金、制定解决方案(如杜邦公司的过滤器)和促进外交(如说服交战各方停火，使根除疟疾的努力得以继续)。

二十年来(1986-2006年)，全球发病率从1986年估计的350万例下降到2006年的25217例。麦地那龙线虫病流行的国家数量已从1986年的20个下降到2006年的9个，其中5个国家报告的病例均少于30例。长期的社会价值也有很多好处。为教育运动建立了妇女网络:仅加纳就有6 500名红十字会女性志愿者协助该方案，在贝宁新成立的妇女俱乐部也帮助阻止了该疾病的传播。该方案帮助改善了水源的质量，为失业者(往往是老年人)创造了就业机会，并激励志愿者从事与健康有关的就业。由于受感染的儿童减少，缺勤率也减少了。粮食产量和生产力都有了提高。例如，在尼日利亚三个种植水稻的州，麦地那龙线虫每年造成的经济损失估计超过2 000万美元;现在情况已经不一样了。

这是"好手术"吗?


一年一度的爱德曼奖竞赛“汇集了大大小小的、盈利的和非盈利的、公司和政府的、美国和国际组织的顶尖创新案例。”所有决赛的参赛队伍都展示了如何使用“复杂的分析工具”对一个组织及其服务对象产生重大影响，“评委寻求卓越、成就和影响力的证明”[4]。

根除麦地那龙线虫计划在任何项目的“卓越、成就和影响”方面都名列前茅。在一个冲突不断增加的世界里，它不仅对非洲有巨大的净现值，而且对美国和整个世界都有巨大的净现值。要回答我们是否应该给卡特总统和卡特中心颁发埃德尔曼奖的问题，我们首先需要回答“复杂的分析方法”到底是什么，以及相对于数学复杂性，“影响”对手术室专业人员有多重要。

与此同时，邀请像Donald Hopkins博士这样的人，Carter中心负责健康项目的副主席，在INFORMS会议上做一个主题演讲怎么样?给史蒂夫·格雷夫斯一块金表，感谢他在手术室的贡献?



曼莫汉·索迪(M.Sodhi@city.ac.uk)是伦敦卡斯商学院运筹学伟德体育1946手机版小组的负责人。

参考文献



——《低技术战术战胜麦地那龙线虫》，2007年，《新科学家》，2007年6月21日。
- Barry, M.， 2007，“麦地那龙线虫的末端—没有药物或疫苗的全球根除”，《新英格兰医学杂志》，第2561 - 2563页。
-“卡特中心是怎么参与进来的?”（www.cartercenter.org/health/guinea_worm/center.html）.
-《关于爱德曼》www.scienceofbetter.org/Edelman/．